“以前申报生育津贴来来回回至少也要十天八天，现在开通生育津贴‘免申即办’，只需5天就办结了，省时、省力，更省心。”近期，李女士在贵港一家医院办理生育备案登记后，为贵港市推行的生育津贴“免申即办”服务点赞。
贵港市于2023年4月份起在全区率先探索实施生育津贴“免申即办”微改革项目，实现生育津贴免材料、免申请、免跑腿，让参保群众省心、省时、省力。截至2023年12月31日，贵港市开设有产科、妇科诊疗服务的127家医疗机构均开通生育津贴“免申即办”服务，共计服务生育津贴“免申即办”服务参保群众464人，支付津贴待遇636.51万元。该项改革经验获自治区医疗保障局通报表扬，称贵港市通过减流程、减材料，实现“信息多跑路、企业少跑动”，为全区推广应用提供了样板经验。
一、打破信息壁垒，推动“群众跑动”向“信息跑路”转变
针对职工生育医疗数据分散缺项、标识不清晰，数据信息不能即时推送到医保业务经办前台，不能用于生育津贴待遇审核等问题，建立职工生育津贴数据汇聚平台，从生育医疗数据中筛选、汇集符合享受生育津贴待遇的职工信息。同时平台延伸至医院，用于补充收集相关资料，补充缺失数据项。平台的建立贯通了医保—医院数据传输链条，汇聚了贵港市127家开展生育医疗业务的定点医院结算数据信息，使生育医疗的数据从医院端与医保业务经办前台直接串联起来，并从中准确筛选出符合享受生育津贴的职工信息推送到医保经办业务前台进行审核，实现了医保、医院信息系统的融合贯通，让数据真正跑起来。职工在办理生育医疗出院手续的同时，系统平台自动汇聚生育津贴数据信息并推送给医保经办前台审核，实现了信息跑路代替群众跑腿，减少了群众办理生育津贴时间和精力的投入，打通了医保服务群众的“最后一公里”。
二、打破经办壁垒，推动“窗口办理”向“现场办理”转变
针对以往办理生育津贴业务只能到医保业务大厅窗口，办理途径单一，群众体验感不强的问题，贵港市把医保业务窗口搬到服务群众的第一线，建立生育津贴“免申即办”服务制度。将生育津贴经办服务事项前移，充分利用在定点医院设立的“医医合作”医保服务站，把生育津贴经办服务事项延伸到定点医院办理，推动“窗口办理”向“现场办理”转变。对符合条件享受生育津贴待遇的，由定点医院办理生育登记备案，并在职工出院时上传本次生育住院的病历信息，由此完成生育津贴报销手续。该项改革举措实现了把医保服务窗口“搬”到定点医院，变“窗口办”为“现场办”，便民服务再升级。
三、打破流程壁垒，推动“繁琐申请”向“免申即办”转变
改革前，生育津贴申请流程繁琐，要在经办机构窗口填写《广西生育保险待遇申请表》，同时提交医保凭证、医疗发票原件、病历资料、工作单位的银行账户等4项资料。改革后，制定生育医疗费用报销和生育津贴支付“一次办”工作流程，对业务流程进行再精简，充分发挥生育津贴数据归集平台作用，通过信息系统判断是否符合享受条件，群众不用到现场提交材料就能享受生育津贴。业务流程由“提出申请—提交材料—申报受理—业务经办审核—财务拨付”5个环节，减少到“业务经办审核—财务拨付”2个环节，业务环节大幅减少，经办时限从原来的15个工作日，缩短到可即时办结。通过免材料、减流程、缩时限，推动“繁琐申请”向“免申即办”转变，业务流程再精简，极大提高了经办服务效率，群众切身体会到医保便民带来的实惠。
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